现代社会生活压力逐渐增大，人们关注到有越来越多的抑郁症患者出现，网络上随手一搜就能看到有公众人物罹患抑郁症，青少年学生群体因为学业压力大导致抑郁症的报道也不在少数。“虽然老年抑郁和一般的成人抑郁一样，看上去表现为情绪不好。但是对老年人来说，因为年龄和健康情况的原因，对死亡的关注度非常高，所以体现出躯体化的症状会更加明显。”淮北市精神（心理）卫生中心，精神六科（老年科）主任王晓林说。

病情回溯

    70岁的王叔叔是在2024年开始变得闷闷不乐的。2023年是他生命中突生变故的一年，老母亲因病离世后，老伴儿也突发疾病去世了。在那之后，他开始感觉到浑身都不舒服，先是失眠、心慌，然后是胸闷，后来是胃部持续的不舒服。没做胃镜检查前，他觉得自己一定是患上了胃癌，但是检查结果一切正常；后来在没做心脏检查前，他又笃定地告诉儿子：“我的心脏必须得要搭桥了。”但是检查过后，任然没有异常。综合科的医生对他说：“您需要考虑到精神科就诊。”

治疗恢复

    从综合医院辗转来到淮北市精神（心理）卫生中心 精神六科住院后，经过医疗团队的详细问诊及老年抑郁量表（GDS-15）评估，最终确诊王叔叔为老年抑郁症。在科室医生指导下，患者开始服用小剂量SSRI类抗抑郁药，并配合使用改善睡眠的辅助药物；接受认知行为疗法（CBT），重点调整患者“年老无用”、“一只脚已经踏进棺材”诸如此类的负面认知，并鼓励他多参与科室内的交流互动；争取家庭与社会支持，王主任特意嘱咐王叔叔的子女要增加探望频率，延长探视的时间，多与老人聊聊天，同时鼓励老人道：“等您病好了，我给您介绍个社区老年兴趣团体，您别老在家待着，多去练练书法、唱歌啥的。”在患者住院治疗期间，医护人员也帮助他建立规律的作息，改变生活模式，每日适度散步、阅读，饮食方面也与之前他独居时做了调整。

    经过2个月的治疗，王叔叔的情绪明显改善，躯体症状大幅减轻，基本感觉不到困扰自己的“心慌和胃痛”了。在出院后，不仅他的生活情况大变样，还重新与老友建立了联络，并积极参与团体活动，担任社区读书会的领读人。

专家提示

老年抑郁症与普通抑郁症的差异

一、相较于青少年和青壮年所表现出的抑郁症特征不同的是，老年抑郁症患者会有情绪淡漠、易怒、更多躯体不适的主诉（如疼痛、消化问题等）；

二、老年抑郁症也常与痴呆混淆（如记忆力减退、思维迟缓等）；

三、在自杀风险方面，普通抑郁症患者更多选择自伤与冲动性自杀，而老年人自杀成功率更高，多是因长期孤独或病痛困扰，所以需要格外关注；

四、老年人对精神心理方面的疾病更加难以启齿，多数会因为躯体症状就诊，也更执意于躯体疾病的考量，所以老年抑郁症很容易被漏诊。

老年抑郁症的预防与应对

一、参与社会活动：鼓励老年人参与社区活动、志愿工作或兴趣团体（如朗读、唱歌、广场舞团体等）；

二、注重家庭关怀：子女定期探望，经常电话关怀，避免让老年人长期独居；

三、身体健康管理：规律体检，控制慢性病，要有适度的运动（如太极、散步等）；

四、早期筛查：每年进行心理健康评估，尤其是有患有慢性疾病或丧偶的老人要尤为关注。

    王晓林主任提醒道：“老年抑郁症并非正常衰老，如果有类似的症状，及时干预可以显著改善生活质量。若发现家中老人长期情绪异常或反复出现查无实据的躯体不适，应尽早就诊精神科或老年心理专科”。老年抑郁症的治疗需关注其特殊性，避免将症状简单归因于“年纪大”，方能真正帮助银发群体重拾生活希望。