曹操作为三国时期著名的历史人物，其在《三国演义》中“吾好梦中杀人”的自述或许有杜撰的成分。但在现如今，65岁的黎阿姨（化名）的行为却成了“梦境中家暴”的典型案例。那么，黎阿姨究竟是发生了什么事情，变得长期以来在睡梦中对老伴“家暴”呢？

从拳脚相加到一夜安眠，我们终于找对了地方！

    近日，被持续15年“夜间家暴行为”困扰的黎阿姨在淮北市精神（心理）卫生中心 睡眠障碍科获得精准诊治。通过视频多导睡眠监测（vPSG）确诊为快速眼动睡眠行为障碍（RBD），经个体化治疗两周，患者夜间躁动、暴力行为完全消失，痊愈出院后老两口重获安稳睡眠。

15年的“不眠之夜”

    “后半夜两点，她突然在睡梦里对我拳打脚踢、又抓又拽，醒后她自己一点儿也不知道，这种事经常发生……”黎阿姨的老伴儿对医生回忆道，“因为这个毛病，我们看过神经内科、脑科、普通精神科，都被当作梦游或情绪问题治疗，却根本不见效。”原来，黎阿姨在15年前开始，长期在睡梦中出现挥拳、踢腿、抓挠等剧烈动作，导致老伴儿多次受伤，自己也曾因动作过大造成背部拉伤，甚至坠床摔伤等情况，多番辗转求医仍未治愈，最终转诊至我院睡眠障碍科寻求帮助。

科技锁定“睡眠杀手”

    黎阿姨入院后，我院睡眠医学团队为她安排了两晚视频多导睡眠监测（vPSG）。

    首夜监测：发现REM睡眠期下颌肌电异常活跃，同步记录到患者大喊“快跑”并伴随踢腿动作；

    次夜验证：高清红外摄像清晰捕捉到患者重复“挥拳”动作，与脑电REM期高度同步。

    经过专业评估，综合以上结果和黎阿姨长期以来的症状与治疗反馈，结合国际诊断标准，我院睡眠障碍科最终确诊黎阿姨患了“快动眼睡眠行为障碍（RBD）”，并明确了该病与普通梦游症的本质差异。

两周治疗创造奇迹

    睡眠障碍科针对RBD特征，为患者制定治疗方案：

    一、药物干预：采用小剂量氯硝西泮，快速抑制REM期肌张力失弛缓，首先稳定控制患者在睡着后的肢体行为；

    二、环境改造：睡觉场所加装防撞软垫，实施“安全睡眠”方案；

    三、行为纠正：介于患者长期以来睡后的异常行为，针对性的为患者进行了包括物理、心理及康复活动在内的一系列行为纠正治疗。

    在用药第1天，患者夜间肢体动作就减少80%；经过两周全面治疗后，vPSG复查REM期肌电活动恢复正常，患者家属表示未再发现患者出现之前的“暴力”行为。“这份安稳，我们等了15年，现在能一觉睡到天亮，再也不用担心睡着睡着就不知不觉的受伤了。"黎阿姨和她老伴儿欣喜地表示。

专家警示：睡觉异常不容忽视

    根据数据统计，RBD患者10年内发展至帕金森病等神经退行性疾病风险高达80%；

    梦中伤人、坠床是典型警报，需尽早就诊专业的睡眠障碍科；

    安眠药并不能解决所有的睡眠问题，错误使用安眠药可能加重症状，必须规范治疗。

    如果您或家人存在：睡眠中大喊大叫、拳打脚踢的行为；晨醒后发现不明伤痕或家具损坏。请及时到睡眠障碍科进行咨询，专业监测与精准干预，让危险梦境止于科学。